|
|
“ในแม่ตั้งครรภ์ที่เลยวัย 35 ปีขึ้น กระดูกเชิงกรานมักไม่ค่อยขยายเหมือนคุณแม่สาวๆ ทำให้การคลอดทางช่องคลอดมักจะเป็นไปด้วยความยากลำบาก จึงต้องการใช้การผ่าคลอดช่วยครับ”
ช่วงตั้งครรภ์หน้าท้องขยายใหญ่มากเลยค่ะ ควรจะต้องเลือกชุดชั้นในอย่างไรให้เหมาะสมกับคนตั้งครรภ์คะ ขอคำแนะนำด้วยค่ะ
“ปกติแม่ตั้งครรภ์จะมีน้ำหนักเพิ่มมากขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ ทั้งน้ำหนักของทารก น้ำหนักของรก และผลกระทบจากการเกิดของเหลวภายใน เช่น เต้านมมีน้ำนมที่เพิ่มมากขึ้น สะโพกและหน้าท้องมีไขมันพอกพูนเพิ่มขึ้นมากๆ จนรูปร่างเปลี่ยนแปลงไป หลังการคลอดเด็กและรกจะออกมาจนหมดเหลือเพียงของเหลวภายใน เหล่านี้ที่ส่งผลทำให้น้ำหนักลดลงยาก นอกจากนั้นยังต้องแบกรับน้ำหนักของช่องท้องที่ขยายใหญ่ขึ้น
...การเลือกชั้นในที่เหมาะสมกับแม่ตั้งครรภ์จึงควรมีขนาดที่เหมาะสมกับรูปร่าง มีความกระชับพอเพียง และระบายอากาศได้ดี เพื่อรองรับน้ำหนักและแรงถ่วงของร่างกายทั้งส่วนบนและส่วนล่างอย่างสมดุล ไม่รู้สึกอึดอัดบริเวณหน้าท้อง และป้องกันการขยายตัวของไขมันบริเวณหน้าอกและแผ่นหลัง พร้อมทั้งสามารถจัดโครงสร้างของส่วนหลังได้ตรงขึ้น เพื่อป้องกันกระดูกสันหลังโค้งงอในขณะตั้งครรภ์”
ตั้งครรภ์ได้ 4 เดือนแล้วค่ะ ลูกดิ้นเป็นระยะ แต่บางทีดิ้นแรง บางทีดิ้นเบา บางทีก็ดิ้นเบามากจนแทบไม่รู้สึก อย่างนี้แล้วเราจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกดิ้นผิดปกติคะ
“ทารกในครรภ์มักจะเริ่มต้นดิ้นกันตั้งแต่ครรภ์อ่อนๆ ครับ แต่แม่จะไม่ค่อยรู้สึก เพราะขนาดตัวของทารกมีขนาดเล็ก จนเมื่อครรภ์เจริญรุดหน้า ทารกมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งประมาณ 20 สัปดาห์ในครรภ์แรกหรือประมาณ 18 สัปดาห์ในครรภ์หลัง ขนาดของทารกจะโตขึ้นมากพอที่จะเอาแขนขามาแตะกับผนังมดลูก ทำให้แม่รู้สึกได้ และจะเริ่มดิ้นมากขึ้น ถี่ขึ้น และบางทีก็ดิ้นแรง จนเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกจะเริ่มดิ้นน้อยลง
...ทั้งนี้เพราะขนาดของทารกจะโตขึ้นจนคับโพรงมดลูก ทำให้เคลื่อนไหวลำบาก จึงมักอยู่เฉยๆ มากกว่า นานๆ ทีจึงดิ้นที แต่ทั้งนี้ก็ควรสังเกตว่า ดิ้นน้อยหรือไม่ดิ้นเลย หรือดิ้นมากผิดปกติ และอย่าลืมว่าการดิ้นของทารกนั้นสัมพันธ์กับแม่ด้วย ไม่ว่าจะเป็นเพราะแม่ไม่สบาย ทั้งไม่สบายกายหรือสบายใจ หรือตกใจเสียงดัง หรือความเครียด จึงต้องสังเกตให้ดีครับ ถ้าพบว่าผิดปกติอย่างไร ก็ควรมาพบแพทย์โดยทันที เพื่อให้แพทย์ได้ตรวจวินิจฉัยให้แน่นอนครับ”
ปวดตรงน่องมากเลยค่ะช่วงนี้ คงเพราะครรภ์โตมากด้วย เวลาไปทำงานทีจะล้ามาก บางทีก็ปวดจนต้องนั่งพัก ก็ดีค่ะที่มีคนลุกให้นั่งบนรถไฟฟ้า อยากทราบว่าหลังคลอดอาการปวดเหล่านี้จะหายไปเองใช่ไหมคะ
“อาการปวดน่องปวดขา เป็นอาการปกติของคนตั้งครรภ์ครับ เนื่องจากเมื่อแม่มีอายุครรภ์เพิ่มขึ้น น้ำหนักของแม่ก็จะมากขึ้นไปด้วย ดังนั้นช่วงขาก็จะต้องทำหน้าที่เพิ่มมากขึ้นในการแบกรับน้ำหนัก ยิ่งถ้าแม่เดินมาก หรือต้องทำงาน ช่วงขาก็จะต้องทำงานหนักขึ้น ทำให้มีอาการปวดตามมา บางคนจะสังเกตได้เลยว่าเท้ามีอาการบวม ยิ่งถ้างานที่ทำนั้น เป็นงานที่ยืนนานๆ ซึ่งการบรรเทาจะใช้ครีมนวดทาช่วยก็ได้ ไม่ได้อันตรายแต่อย่างใด
...และเมื่อทำงานหนักๆ หรือเดินไปไหนมาไหน แล้วรู้สึกว่าปวดขา ปวดเท้า ก็ควรหยุดพักผ่อนเสียก่อน นั่งพักสักหน่อย ให้รู้สึกว่าหายปวดแล้ว หรือที่ปวดนั้นคลายลงแล้ว ค่อยออกเดินต่อ และควรให้เวลาตัวเองได้พักผ่อนเพิ่มขึ้น และอาจจะวานคนอื่นให้ช่วยนวดก็ได้ และหลังคลอด อาการปวดก็จะหายหรือดีขึ้นเองครับ แต่ถ้าได้ลองวิธีต่างๆ แล้วยังปวดอยู่ หรือปวดมากจนทนไม่ไหว ก็ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจและหาวิธีรักษาต่อไปครับ ถึงอย่างนั้นก็อย่าทนหรือซื้อครีมนวดมาทาเองอยู่เลยครับ”
อายุ 36 ปีค่ะ เพิ่งตั้งครรภ์นี้เป็นครรภ์แรก อยากทราบว่าถ้าจะเบ่งคลอดเองจะทำได้ไหมคะ หรือควรผ่าคลอด จริงๆ แฟนเขาอยากให้ผ่าคลอดมากกว่า เขากลัวเบ่งไม่ไหว แต่ก็อยากเบ่งคลอดลูกเองค่ะ จะได้ประสบการณ์ความเป็นแม่ด้วย
“ในแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุมากๆ คือ มากกว่า 35 ปีขึ้นไป ซึ่งถือว่าอยู่ในเกณฑ์เสี่ยง ส่วนใหญ่ก็จะให้การดูแลเป็นพิเศษครับ เรียกว่าต้องระวังกันมากหน่อย เพราะอายุมากแล้ว ประการแรกคือ โอกาสจะแท้งมีเปอร์เซ็นต์สูงกว่าคุณแม่วัยสาว เพราะความผิดปกติหรือไม่สมบูรณ์มักจะมาจากไข่ที่ได้รับการผสม รวมไปถึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นมาได้ง่ายกว่า เช่น ครรภ์เป็นพิษ รกเกาะต่ำ ตกเลือดก่อนคลอด คลอดก่อนกำหนด ส่วนใหญ่วิธีแก้ไขแพทย์ผู้ดูแลก็มักจะพิจารณาการผ่าคลอดให้แม่ตั้งครรภ์ เพื่อความปลอดภัยทั้งของแม่และทารก
...ทั้งนี้เพราะปกติในช่วงของการตั้งครรภ์ เชิงกรานของแม่จะขยายออก ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์จะมีฮอร์โมนออกมา ทำให้เนื้อเยื่อที่ยืดกระดูกเชิงกรานนั้นอ่อนนุ่ม แล้วก็ยืดออกทำให้กระดูกเชิงกรานซึ่งมีลักษณะเป็นแผ่นๆ ขยายห่างออกจากกัน เป็นผลให้ช่องเชิงกรานกว้างขึ้นง่ายต่อเด็กที่จะมุดผ่านออกมาได้ ซึ่งในแม่ตั้งครรภ์ที่เลยวัย 35 ปีขึ้น กระดูกเชิงกรานมักไม่ค่อยขยายเหมือนคุณแม่สาวๆ ทำให้การคลอดทางช่องคลอดมักจะเป็นไปด้วยความยากลำบาก จึงต้องการใช้การผ่าคลอดช่วยครับ”
น.พ.สุนทร บูรณะวัฒนาโชค
สูตินรีแพทย์
ขอขอบคุณ โรงพยาบาลมิชชั่น
โทร.0-2282-1100
 |
|
เกาะติดความเคลื่อนไหวการแสดงความเห็นของหัวข้อนี้