หมวดหมู่บทความ พบคุณหมอเด็ก จิตวิทยาลูกรัก

Search by tag : คลินิคคุณแม่, จิตวิทยาลูกรัก, กฎ 3 ข้อในการควบคุมลูกให้ได้ผล, พบคุณหมอเด็ก, ทำไมลูกชอบตื่นร้องกลางดึก


แม่จ๋า...หนูถ่ายไม่ออก
(112 votes)
ปัญหาท้องผูกในเด็กนั้นมีหลายระดับครับ ตั้งแต่เล็กน้อย จนถึงรุนแรง เช่นร้องเจ็บเวลาอุจจาระ จนถึงเป็นแผลปริแตกที่ทวารหนัก มีเลือดมาเป็นสายๆ หรือเคลือบก้อนอุจจาระออกมา

อย่างไรถึงเรียกว่าท้องผูก
เกณฑ์ที่ใช้โดยทั่วไปคือถ่ายอุจจาระแข็งทุก 3 วัน แต่ปัญหานี้อาจเริ่มตั้งแต่ลูกวัยทารกอายุ 1-2 เดือนซึ่งคุณแม่มือใหม่มักกังวลก็คือลูกน้อยไม่ยอมถ่ายเพียง 1-2 วันก็ไม่ค่อยสบายใจแล้ว บางคนสวนอุจจาระให้ลูก ซึ่งปกติแล้วไม่แนะนำให้ทำครับ ถ้าจะทำควรมีข้อบ่งชี้ และทำโดยแพทย์ เพราะการสวนอุจจาระเด็กจะเป็นการรบกวนการทำงานของลำไส้ และเป็นการแก้ปัญหาที่ปลายเหตุ แท้ที่จริงแล้ว สำหรับเด็กทารกบางคน ถ้าถ่ายอุจจาระไม่แข็ง 4 วันถ่ายครั้ง ก็อาจถือว่ายังปกติอยู่ครับ บางครั้งเกิดกับเด็กทารกที่กินนมแม่ก็ได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว นมแม่ย่อยง่าย เด็กทารกที่กินนมแม่จะถ่ายค่อนข้างบ่อย เช่นวันละ 3-5 ครั้ง อุจจาระอาจเหลวบ้าง เป็นเม็ดเล็กๆ ปนน้ำบ้าง แต่อย่างไรก็ตามมีทารกที่กินนมแม่บางคน 3-4 วันจึงจะถ่ายครั้งก็มีให้เห็นบ้าง
ดังนั้นถ้าลูกซึ่งอายุ 1-2 เดือน ท้องผูก อาจลองทำตามขั้นตอนนี้
- ลองเปลี่ยนยี่ห้อของนมผสมดู เนื่องจากเด็กบางคน พอเปลี่ยนสูตรนมเป็นของบางบริษัท อาจถ่ายอุจจาระดีขึ้น ไม่แข็ง
- เพิ่มน้ำส้มคั้น หรือน้ำลูกพรุน เพื่อช่วยระบาย เอาแต่น้ำนะครับ ไม่เอาเนื้อ เพราะกรณีนี้ยังเป็นเด็กทารกอายุเพียง 1-2 เดือน
- ถ้ายังไม่ดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะได้ช่วยหาสาเหตุ และอาจพิจารณาให้ยาระบายอ่อนๆ เพื่อช่วยให้ถ่ายอุจจาระง่ายขึ้น

ฝึกลูกรักให้รู้จักขับถ่าย
เรื่องฝึกการขับถ่ายให้ลูก ( Toilet training ) นั้นเกี่ยวข้องกับพัฒนาการของเด็กแล้วยังมีความสำคัญในเรื่องของการเลี้ยงดู และเป็นพื้นฐานของการฝึกให้ลูกรู้จักช่วยเหลือตัวเองในเรื่องอื่นๆ ด้วยครับ
ถ้าพ่อแม่ละเลยที่จะฝึกการขับถ่ายให้ลูกจะเกิดปัญหาที่แก้ไขยากครับ เด็กกลุ่มนี้ทั้งๆ ที่โตแล้ว ( เช่น 3-4 ขวบ ) แต่จะไม่บอกพ่อแม่ว่าปวดอุจจาระ ปัสสาวะ บางคนยังอุจจาระ ปัสสาวะราด เลอะเทอะ หรือเวลาถ่ายยังไม่ยอมนั่งกระโถนหรือโถส้วม อาจยืนถ่ายอุจจาระ ถ่ายไม่เป็นที่เป็นทาง เช่น ถ่ายในห้องนอน บางคนก็ยังถ่ายในผ้าอ้อมเด็กหรือแพมเพอร์สเหมือนเด็กเล็ก ๆ

จะเริ่มฝึกการขับถ่ายให้ลูกเมื่อไรดี
โดยทั่วไปเด็กจะเริ่มมีความพร้อมในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะเมื่ออายุ 1 ปีครึ่งถึง2 ปี ซึ่งเป็นช่วงวัยที่เด็กเดินวิ่งได้คล่องพอดีครับ  ปกติแล้วความสามารถในการควบคุมการถ่ายอุจจาระจะมาเร็วกว่าการถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย
คุณพ่อคุณแม่จะสามารถสังเกตว่าลูกน้อยมีความพร้อมที่จะฝึกการขับถ่ายได้หรือยัง โดยจะดูได้จากสัญญาณความพร้อมดังต่อไปนี้ครับ
- ลูกเริ่มเดินได้คล่อง
- สามารถนั่งบนกระโถน โดยทรงตัวอยู่ได้
- พอจะกลั้นปัสสาวะได้นาน 2-3 ชั่วโมง
- มีพัฒนาการทางภาษาเพียงพอที่จะเริ่มทำตามที่พ่อแม่สั่ง และสามารถใช้ภาษาง่ายๆ ที่จะสื่อสารให้พ่อแม่รู้ได้  ซึ่งโดยทั่วไปก็คือเด็กอายุประมาณ 1 ปีครึ่งถึง 2 ปี นั่นเองครับ

ฝึกลูกอย่างไร
สำหรับขั้นตอนในการฝึกให้ลูกนั่งกระโถนมีดังนี้ครับ
-ฝึกให้ลูกใช้คำพูดง่าย ๆ เช่น " ฉี่ " " อึ" บางทีเด็กบางคนอาจยังพูดไม่ได้ก็ใช้ภาษากายแทนได้นะครับ เช่นเด็กบางคนอาจเอามือจับที่ท้องน้อยแล้วมองหน้าพ่อแม่ นี่ก็เป็นการสื่อสารประเภทหนึ่งว่าปวดฉี่แล้ว
- ส่งเสริมให้ลูกบอกพ่อแม่เมื่อปวดอุจจาระ ปัสสาวะ
- เลือกกระโถนที่นั่งสบาย วางไว้ในที่ซึ่งหยิบหรือใช้ได้สะดวก
- เมื่อลูกสามารถบอกอุจจาระ ปัสสาวะได้ คุณพ่อคุณแม่ต้องรีบชมทันทีครับ บางทีอาจให้รางวัลด้วย ถ้ายังทำไม่ได้ก็ไม่ควรดุว่าหรือลงโทษครับ

วงจรของท้องผูก
ในเด็กอายุเกิน 1 ขวบที่กินนมมากเกินไป เช่นกินนมขวด 8 ออนซ์ 5-6 ขวดต่อวัน ไม่ค่อยกินข้าว นอกจากจะมีปัญหาการปฏิเสธอาหาร อมข้าว คายข้าว ดังที่เราได้คุยกันในบทก่อนหน้านี้ไปแล้ว ยังเกิดปัญหาท้องผูกร่วมด้วยบ่อยๆ สาเหตุก็เพราะนมเป็นอาหารที่แทบจะไม่มีเส้นใยอาหาร (Fiber) เลย  เมื่อกินนมมาก เส้นใยอาหารที่จะได้จากอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผักผลไม้ ก็ยิ่งน้อยลงไปด้วย ทำให้เด็กกลุ่มนี้ มักจะถ่ายอุจจาระเป็นลูกกระสุน แข็งๆ หรือก้อนใหญ่ๆ เวลาถ่ายจึงรู้สึกเจ็บที่ทวารหนัก รูทวารปริแตก บางคนมีเลือดปนออกมากับก้อนอุจจาระ                      
นอกจากนี้มักพบร่วมกับการที่เด็กไม่ได้รับการฝึกการขับถ่ายอุจจาระ เช่นไม่ยอมนั่งกระโถน ถ่ายในผ้าอ้อมสำเร็จรูป ยืนถ่ายอุจจาระ ทั้งหมดนี้จะทำให้เด็กอั้นอุจจาระไว้ ไม่ยอมถ่าย ยิ่งอั้นไว้ ก้อนอุจจาระในลำไส้ก็ยิ่งใหญ่ขึ้น แข็งขึ้น ถ่ายยากขึ้น เวลาถ่ายก็ยิ่งร้องเจ็บมากขึ้น ข้อแนะนำทั่วไปก็คือการลดปริมาณนมลง และเพิ่มปริมาณอาหารที่มีเส้นใยเช่นผัก และผลไม้ให้มากขึ้น นอกจากนี้ในช่วงวัยก่อนอนุบาลควรจะเริ่มฝึกให้ลูกขับถ่ายอุจจาระทุกวันตามเวลาด้วยครับ

มาฝึกสุขลักษณะที่ดีในการถ่ายกันเถอะ
ความจริงแล้วไม่ว่าจะเป็นเด็กวัยอนุบาล เด็กโต รวมไปถึงผู้ใหญ่ ก็ควรจะฝึกสุขลักษณะนิสัยที่ดีในการถ่ายอุจจาระอยู่แล้วครับ คือถ่ายอุจจาระทุกวัน ตามเวลา ตรงช่วงเวลา เช่นทุกเช้า หรือทุกเย็น ไม่ใช่รอให้ปวดอุจจาระก่อนแล้วค่อยไปถ่าย คุณพ่อคุณแม่อาจฝึกลูกเป็นขั้นตอนดังนี้ ฝึกให้ลูกนั่งกระโถนตามเวลา โดยขั้นแรกให้นั่งเฉยๆ ยังไม่ต้องถ่าย ก็จะให้รางวัล ให้คำชม หรือให้ขนมที่ชอบ อีก1-2 สัปดาห์ ก็เพิ่มเกณฑ์ขึ้น เป็นนั่งแล้วถ่ายด้วย มีคุณแม่คนหนึ่ง สร้างแรงจูงใจด้วยตุ๊กตาเซรามิคตัว เล็กๆ ถ้าลูกยอมนั่งถ่ายตามเวลา จะให้ตุ๊กตา ได้ผลดีมากครับ เด็กเริ่มถ่ายตามเวลาได้ ถ้าได้พยายามแล้ว แต่เด็กหลายคน (รวมถึงผู้ใหญ่ด้วย) อาจจะยังถ่ายไม่เป็นเวลาบ้าง ก็ไม่เป็นไรครับ แต่อย่างไรก็ตามการลองฝึกสุขลักษณะที่ดีในการขับถ่ายให้ลูก ไม่มีอะไรเสียหายเลยครับ ลองทำดูได้
ในกรณีที่ท้องผูกรุนแรง หรืออุจจาระเล็ด เปื้อนกางเกง  ควรปรึกษาแพทย์เสมอนะครับ ไม่ควรสวนอุจจาระ หรือหาซื้อยาระบายมากินเอง  เพราะปัญหามักซับซ้อน และอาจมีความผิดปกติเช่นโรคของลำไส้ มีการอั้นอุจจาระ รวมถึงบางคนอาจมีปัญหาจิตใจซ่อนอยู่ แพทย์อาจต้องตรวจ ประเมิน พิจารณาให้ยาระบายตามความเหมาะสม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และแนะนำการฝึกการขับถ่ายต่อไป

เด็กที่อั้นอุจจาระไว้ ไม่ยอมถ่าย ยิ่งอั้นไว้ ก้อนอุจจาระในลำไส้ก็ยิ่งใหญ่ขึ้น แข็งขึ้น ถ่ายยากขึ้น เวลาถ่ายก็ยิ่งร้องเจ็บมากขึ้น

น.พ.กมล แสงทองศรีกมล
กุมารแพทย์ จิตแพทย์เด็กและวัยรุ่น

ขอขอบคุณข้อมูลจากโรงพยาบาลกรุงเทพ

Related items

ความเห็น (37)Add Comment
0
มุข
พฤศจิกายน 18, 2014
1.46.15.119
Votes: +0
...

ตอนนี้ลูกอายุได้เด

0
oh tanya
พฤศจิกายน 04, 2014
183.89.184.127
Votes: +0
...

ลูกผมอยุ 3 ครึ้งแล้วครับเวลาอ
ึไม่ยอมบอกพ่อแม่เล
ยครับต้องทำไงดีครับ

0
oh tanya
พฤศจิกายน 04, 2014
183.89.184.127
Votes: +0
...

ลูกผมอยุ 3 ครึ่งแล้วเวลาอึไม่
ยอมบอกเลยครับต้องท
ำไงดีครับ

0
JibFy
พฤศจิกายน 03, 2014
110.49.234.6
Votes: +0
...

ลูกสาวอายุ8เดือน เค้าอึแข็งมาก อึวันเว้นวัน เค้าทานนมแม่แต่ก็อ
ึแข็งมาก จะช่วยเค้าอย่างไรด
ี เวลาอึออกมาก็ทำให้
ก้นมีเลือดออกด้วย พอมีวิธีอะไรบ้าง สงสารลูกมาก เบ่งทีหมดแรงทุกครั
้งเลย

0
ชาญ
พฤศจิกายน 02, 2014
171.98.148.222
Votes: +0
...

ลูกผม 2ขวบครึ่ง เป็นเด็กถ่ายยาก แต่ไม่ค่อยท้องผูก ประมาณ 3-5 วันถ่าย1ครั้ง
ต้องทำยังไงดีครับ

0
wirat
เมษายน 11, 2014
101.109.22.206
Votes: -1
...

ลูกสาวอายุ 11 วันถ่ายไม่ออกสามาร
ถดื่มน้ำลูกพรุนได้
ไหม

0
pumpuy
มกราคม 09, 2014
111.84.242.249
Votes: +0
...

ลูกดิฉันกินนมแม่แต

0
Hmiw
กรกฎาคม 15, 2013
125.25.98.34
Votes: +1
...

ลูกสองเดือนยี่สิบว
ันให้กินนมดีจีวันแ
้ลวถ่ายเหนียวและสอง
วันถ่ายทำไงดีคะ่

0
alisalee
เมษายน 30, 2013
58.9.79.9
Votes: +0
...

สอนพิเศษเด็กอนุบาล
ถึงประถมที่บ้าน เน้นพัฒนาการ และเข้าใจเด็กแต่ละ
วัย
www.tutor-land.com

0
อัชลี มูฮำหมัดเย็ง
เมษายน 18, 2013
180.183.136.10
Votes: -1
...

ขอแนะนำคุณแม่ทุกท่

nookairx7
nookairx7
มีนาคม 10, 2013
27.55.9.245
Votes: +3
0
nattawat
มกราคม 05, 2013
202.183.129.188
Votes: +0
...

ขอบคุณครับ


เสื้อผ้าเด็ก

0
sine
มกราคม 02, 2013
101.51.248.144
Votes: +3
...

การใช้ยาสวนก้นมีไห
มค่ะที่เด็กจะไม่ถ่
าย แล้วอันตรายไหม

0
Gabee
ธันวาคม 17, 2012
1.4.162.241
Votes: -1
...

ตอนนี้ลูกดิฉันอายุ 1เดือนกับ15วันไม่ถ่า

0
noyna
พฤศจิกายน 22, 2012
115.67.230.212
Votes: -1
...

ลูกสาวเกือบ3ขวบคะ 2- 3วันถึงจะถ่ายแต่การ
ถ่ายต้องพึ่งลูกสวน
ตลอด เขาพยายามเบ่งแต่ไม
่ออกขนาดใช้ลูกสวนบ
างที่ยังไม่ออก พอถ่ายไม่ออกก็ฉี่ไ
ม่ออกด้วย เขาบอกว่าปวดฉี่ แต่ฉี่ไม่ออกแถมใต้
ท้องน้อยเขาแข็งมาก พอลูกถ่ายไม่ออก ตา ยาย วิ่งกันรอบบ้านเลยค
ะ มีวิธีไหนจะแก้ไขบา
งไหมคะ

0
chok
พฤศจิกายน 17, 2012
183.88.249.226
Votes: -2
...

สวัสดีครับ

ตอนนี้ลูกผมอายุ 1 ปี 4 เดือน ประมาณ 3 ถึง 4 วัน ไม่ยอมถ่าย เวลาถ่ายแต่ละครั้ง

0
อิมเมจ
ตุลาคม 18, 2012
171.101.226.189
Votes: +0
...

ตอนนี้น้องอายุ 2เดือน18วัน ไม่ถ่ายมา 2วันแล้วเพราะเพิ่งใ
ห้น้องกินนมผสม สลับกับนมแม่แต่ตอน
แรกๆน้องก็ถ่ายเป็น
ปกติ (กังวลมากsmilies/wink.gifคิดจะสวน ก็กลัวน้องเจ็บ ขอคำแนะนำด้วยค่ะ

0
artit wongsupa (0806866417)
กรกฎาคม 15, 2012
27.55.13.137
Votes: -2
...

รบกวนตอนนี้น้องใบเ

0
matee
พฤษภาคม 03, 2012
27.130.165.124
Votes: +0
...

ลูกผม2เดือนแล้วคับพ
อเปลี่ยนนมก็ไม่ถ่า
ยเลยครับ แต่ตอนนี้มาให้นมแบ
บเดิมก็ยังไม่ถ่ายอ
ีกควรทำไงคับ

0
gt4
มีนาคม 09, 2012
27.55.3.117
Votes: -1
...

holiday palace

0
ไตตั้น
กุมภาพันธ์ 19, 2012
118.174.85.215
Votes: +0
...

ช่วยตอบด้วยนะคะ ...(กังวลมากค่ะ)
ตอนนี้ลูกอายุได้ 8 เดือนแล้วค่ะ 4 วันก่อนลุกดิฉันเป็

0
น้องเจเจ
กุมภาพันธ์ 17, 2012
110.49.235.237
Votes: +1
...

น้องอายุ 1 เดือน กินนมแม่ แม่ก็กินทั้งส้ม และผักใบเขียว แต่ก็ไม่ถ่ายมา 5 วันแล้ว ช่วยแนะนำวิธีให้น้
องถ่ายด้วยค่ะ

0
genting club
ธันวาคม 10, 2011
61.19.66.142
Votes: +0
0
ออดี้
ธันวาคม 08, 2011
125.26.127.236
Votes: +0
...

ขอบคุณค่ะ
สงสารลูกมากค่ะ

0
araban
ธันวาคม 08, 2011
61.19.66.133
Votes: +0
0
บาคาร่า
ธันวาคม 02, 2011
61.19.66.41
Votes: +0
...

ได้ประโยชน์มากเลยค


http://www.gamble-vip.com/
http://www.gamble-vip.com/gclub.html

0
gclubmember
พฤศจิกายน 15, 2011
101.51.44.195
Votes: +0
...

ขอบคุณเช่นกันค่ะ

http://gclubmember.com

0
N'ARM
ตุลาคม 16, 2011
14.207.245.141
Votes: +1
...

ลูกอายุ 2ขวบมีปัญหาเรื่องกา
รขับถ่าย 4-5วันถ่ายครั้ง เวลาถ่ายต้องใช้วิธ
ีสวนเพราะเวลาปวดเข
าอั้นไว้ไม่ยอมแบ่ง ถ่ายทีไรเลือดออกทุ
กครั้ง ข้าวไม่ค่อยกิน น้ำไม่ค่อยกิน กินแต่นม กลุ้มใจมากค่ะ ใครมีวิธีแก้ เมนูอาหารบอกด้วยนะ
ค่ะ

ขอบคุณค่ะ

0
น้องเฮง
ตุลาคม 03, 2011
110.164.213.148
Votes: +1
...

ตอนนี้น้องอายุประม

0
คุณแม่มือไหม่
สิงหาคม 21, 2011
1.46.225.235
Votes: -2
...

ลูกอายุได้1เดือนกับ
อีก12วันตอนนี้น้องไ

0
คุณแม่น้องพลอย
สิงหาคม 21, 2011
202.91.19.195
Votes: +2
...

น้องอายุ1เดือน10วันไ

0
เต๋า
มิถุนายน 17, 2011
110.49.160.21
Votes: +0
...

ขอขอบคุณ ที่ไห้ข้อมูลดีดีค่

0
arissara
พฤษภาคม 04, 2011
203.121.139.135
Votes: +1
...

ลูกชายตอนี้อายุ 2 ขวบ มีปัญหาเรื่องขับถ่าย
สามารถบอกว่าปวดท้อง แต่ไม่ยอมเบ่ง เอาแต่ร้องปวดท้อง บางทีก็หายไปเลยไม่ยอมถ่าย อยากทราบว่าต้องทำอย่างไรค่ะ

0
ภาวิณีย์
เมษายน 27, 2011
183.89.199.110
Votes: -3
...

ลูกสาวอายุ 1 เดือน 15 วัน กินนมแม่ค่ะน้องเค้าถ่ายอาทิตย์ละ 1 ครั้งเองค่ะแต่อุจจาระที่น้องถ่ายไม่แข็งค่ะมันเหนียวเพิ่งเป็นมาได้ประมาณ 3 อาทิตย์แล้วจะทำอย่างไรดีค่ะขอคำแนะนำด้วยค่ะsmilies/cheesy.gifsmilies/cheesy.gif

0
Krittaya
มีนาคม 08, 2011
206.53.152.24
Votes: -1
...

ขอบคุณมากค่ะ จะนำไปใช้นะคะ

0
p'ple
ธันวาคม 09, 2010
110.49.204.206
Votes: -4
...

เด็กอายุ 1-2 เดือนสามารถให้น้ำผลไม้ได้แล้วจริงหรือค่ะ?ช่วยตอบด้วยนะคะ จะขอบพระคุณมาก ( ตอนนี้มีน้อง2เดือนเขาถ่ายวันเว้นวันและถ่ายเป็นก้อนเหนียวๆแข็งนิดๆมาตั้งแต่อายุได้3สัปดาห์ เปลี่ยนนมก็แล้ว ไม่หายค่ะ /น้องทานนมผสมค่ะ )

0
mui
พฤศจิกายน 23, 2010
119.31.3.72
Votes: -3
...

ขอบคุณข้อมูลดีดีค่ะ

เขียนแสดงความเห็น
 
  smaller | bigger
 

busy
 
< ก่อนหน้า   ถัดไป >
 แม่และเด็ก 513 พฤศจิกายน 2557